Das Plattenepithelkarzinom der Haut ist ein häufiger Hautkrebs, der oft als raue, schuppige Stelle, als nicht heilende Wunde oder als derber Knoten auf sonnenexponierter Haut beginnt. Es betrifft meist ältere Erwachsene und Menschen mit langfristiger Sonneneinstrahlung, kann aber auch in jüngeren Jahren auftreten. Viele Menschen erkennen erst später, dass ihre Beschwerden mit einem Plattenepithelkarzinom der Haut zusammenhingen, vor allem wenn frühe Anzeichen eines Plattenepithelkarzinoms der Haut zunächst harmlos wirken. Dieser Krebs kann oft geheilt werden, wenn er früh erkannt wird. Die Behandlung besteht meist darin, ihn operativ zu entfernen, oder manchmal auch durch Bestrahlung oder Medikamente bei weiter fortgeschrittener Erkrankung. Die meisten Fälle sind nicht lebensbedrohlich, aber das Plattenepithelkarzinom der Haut kann tiefer wachsen oder sich ausbreiten, wenn es nicht behandelt wird.
Wie viele Menschen leben mit Skin squamous cell carcinoma?
Weltweit wird das Hautplattenepithelkarzinom nicht direkt in einem einzigen Register erfasst, aber für die breitere Gruppe der Nicht-Melanom-Hautkrebsarten wurden 2022 etwa 1.5 million Fälle geschätzt (WHO International Agency for Research on Cancer, 2022); da das Hautplattenepithelkarzinom in der Regel etwa 20% bis 30% dieser Gruppe ausmacht, deutet das auf ungefähr 300,000 bis 450,000 Fälle weltweit hin, auch wenn es sich dabei um eine Schätzung und nicht um eine direkte Zählung handelt. In den Vereinigten Staaten werden jedes Jahr etwa 1.8 million Fälle von Hautplattenepithelkarzinom diagnostiziert (Skin Cancer Foundation, 2024).
Überblick
Skin squamous cell carcinomaSymptome
Das Plattenepithelkarzinom der Haut zeigt sich oft als fester, schuppiger Fleck, warzenartiger Knoten oder als Wunde, die nicht heilt. Zu den frühen Anzeichen des Plattenepithelkarzinoms der Haut können Krustenbildung, Blutungen oder Druckschmerz gehören. Es kann über Wochen bis Monate langsam wachsen.
Ausblick und Prognose
Für viele Menschen hat das Haut-Plattenepithelkarzinom eine ausgezeichnete Prognose, wenn es früh erkannt und behandelt wird. Regelmäßige Hautkontrollen sind wichtig, weil es wieder auftreten oder sich ein neuer Hautkrebs entwickeln kann, und eine tiefergehende oder ausgebreitete Erkrankung ernster ist.
Ursachen und Risikofaktoren
Das kutane Plattenepithelkarzinom steht vor allem mit einer langfristigen Belastung durch ultraviolette Strahlung aus Sonnenlicht oder Solarien in Verbindung. Das Risiko steigt außerdem bei heller Haut, höherem Alter, geschwächtem Immunsystem, Rauchen, chronischen Wunden sowie früherer Strahlen- oder Chemikalienexposition.
Genetische Einflüsse
Genetik spielt beim Plattenepithelkarzinom der Haut eine Rolle, aber vererbte Veränderungen sind bei den meisten Menschen selten. Meistens sammelt sich genetischer Schaden im Laufe der Zeit in den Hautzellen an, oft durch Einwirkung von ultraviolettem Licht, während einige vererbte Erkrankungen das Risiko erhöhen können.
Diagnose
Das Plattenepithelkarzinom der Haut wird in der Regel mit einer Hautuntersuchung und einer kleinen Biopsie diagnostiziert. Dabei entnimmt eine Ärztin oder ein Arzt eine Probe, die unter dem Mikroskop untersucht wird. Wenn es fortgeschritten erscheint, können bildgebende Untersuchungen eingesetzt werden.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung des Plattenepithelkarzinoms der Haut umfasst oft die Entfernung des Krebses, meist mit einem kleinen Eingriff oder einer Operation. Einige Menschen benötigen zusätzlich eine Strahlentherapie, und ein fortgeschrittenes Plattenepithelkarzinom der Haut kann mit Medikamenten wie einer Immuntherapie behandelt werden.
Symptome
Ein Haut-Plattenepithelkarzinom zeigt sich im Alltag oft zuerst als Stelle, die immer wieder an der Kleidung hängen bleibt, beim Waschen brennt oder nach dem Rasieren blutet. Die frühen Symptome eines Haut-Plattenepithelkarzinoms können leicht mit einer Wunde, einem Schorf, einer Warze oder einer rauen Stelle durch trockene Haut verwechselt werden. Die Anzeichen unterscheiden sich von Person zu Person und können sich im Verlauf verändern. Eine neue oder sich verändernde Stelle, die nicht abheilt, vor allem wenn sie verkrustet, schmerzt oder wächst, sollte ärztlich abgeklärt werden.
Eine Wunde oder ein Schorf, die über Wochen bestehen bleiben und nicht vollständig abheilen, können ein häufiges Anzeichen sein. Es kann so wirken, als würde es besser werden, und dann wieder aufbrechen.
Ein Haut-Plattenepithelkarzinom beginnt oft als raue, verdickte oder schuppige Stelle, die sich anders anfühlt als die umliegende Haut. Die Stelle kann rot, rosa oder dunkler als die umgebende Haut aussehen.
Manche Stellen entwickeln sich zu einem festen Knoten oder einer verdickten Stelle, die im Lauf der Zeit langsam größer wird. Sie kann warzenartig aussehen oder in der Mitte eine flache Vertiefung bilden.
Die Oberfläche kann schon bei leichtem Kontakt bluten, nässen oder wiederholt Krusten bilden. Viele Menschen bemerken das nach dem Waschen, Abtrocknen oder Rasieren.
Wie Betroffene Skin squamous cell carcinoma normalerweise zuerst bemerken?
Menschen bemerken ein Plattenepithelkarzinom der Haut meist zuerst als Stelle, die nicht abheilt, als raue, schuppige Fläche oder als derber Knoten, der über Wochen bis Monate langsam wächst. Er kann verkrusten, leicht bluten, druckempfindlich werden oder wie ein warzenähnliches Geschwür aussehen, oft an sonnenexponierten Bereichen wie Gesicht, Ohren, Kopfhaut, Lippen, Hals, Händen oder Unterarmen. Da diese ersten Warnzeichen eines Plattenepithelkarzinoms der Haut harmlosen Hautveränderungen ähneln können, solltest du eine Läsion, die immer wiederkommt, sich verändert oder länger als ein paar Wochen besteht, von einer Ärztin oder einem Arzt abklären lassen.
Arten von Skin squamous cell carcinoma
Ein Plattenepithelkarzinom der Haut kann in mehreren Formen auftreten, und wie es aussieht oder sich anfühlt, hängt oft davon ab, wie tief es gewachsen ist. Manche Stellen bleiben eine Zeit lang an der Oberfläche, während andere weiter in die Tiefe wachsen und dadurch eher Schmerzen, Blutungen oder eine Ausbreitung verursachen. Forschende beschreiben diese Kategorien, um die Muster der Erkrankung besser zu verstehen. Wenn Menschen nach den Formen des Plattenepithelkarzinoms der Haut fragen, meinen sie meist diese klinischen Varianten und nicht völlig getrennte Erkrankungen.
In situ
Dies ist die früheste Form, bei der die abnormen Zellen auf die oberste Hautschicht begrenzt sind. Sie zeigt sich oft als raue, schuppige, rote Stelle, die verkrusten, jucken oder wund sein kann, aber noch nicht tiefer gewachsen ist. Viele Betroffene bemerken eine Stelle, die einfach nicht wie erwartet abheilt.
Invasiv
Bei dieser Form ist der Krebs unter die Oberfläche in tiefere Hautschichten gewachsen. Er kann wie ein fester Knoten, eine verdickte schuppige Stelle oder eine offene Wunde aussehen, die blutet, verkrustet oder druckempfindlich wird. Die Beschwerden können im Alltag deutlicher sein, vor allem wenn Kleidung an der Stelle reibt oder Rasieren sie reizt.
Hohes Risiko
Einige Plattenepithelkarzinome der Haut gelten als Hochrisiko, weil sie Merkmale wie eine größere Größe, ein tieferes Wachstum, eine Lage am Ohr oder an der Lippe oder eine Ausbreitung entlang von Nerven aufweisen. Sie können mehr Schmerzen, Taubheitsgefühle oder eine rasch veränderliche Wunde verursachen als Tumoren mit geringerem Risiko. Selbst innerhalb desselben Typs kann die Ausprägung von mild bis schwer reichen.
Metastatisch
Dies ist eine seltener vorkommende Form, bei der sich das Plattenepithelkarzinom der Haut über die ursprüngliche Hautstelle hinaus ausgebreitet hat, oft zuerst in benachbarte Lymphknoten. Zusätzlich zur Hautveränderung bemerken manche einen neuen Knoten in der Nähe von Kiefer, Hals, Achsel oder Leiste, je nachdem, wo der Krebs begonnen hat. Eine weiter fortgeschrittene Ausbreitung kann auch zu Müdigkeit, Schmerzen oder unerklärlichem Gewichtsverlust führen.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Ja, bis zu einem gewissen Grad: Bei Plattenepithelkarzinom der Haut zeigt die stärkste Evidenz, dass eine Verringerung der durch Sonne und Solarien verursachten ultravioletten Schäden, also UV-Schäden, den Beginn der Erkrankung verzögern oder die Wahrscheinlichkeit senken kann, insbesondere indem du Solarien meidest, Schatten suchst, dich bedeckst und Sonnenschutzmittel verwendest. Das senkt das Risiko, verhindert Krebs aber nicht vollständig. Wenn du ein hohes Risiko hast, können regelmäßige Hautuntersuchungen bei einer Ärztin oder einem Arzt helfen, raue Krebsvorstufen oder sehr frühe Krebserkrankungen früher zu erkennen und zu behandeln. Diese Schritte lohnen sich, weil sie mit der Zeit einen echten Unterschied machen können, auch wenn kein Plan garantieren kann, dass nie ein Krebs auftritt.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Genetik kann manchmal helfen zu erklären, warum sich ein Plattenepithelkarzinom der Haut entwickelt, aber für die Vorhersage der genauen Beschwerden im Alltag ist sie meist weniger hilfreich. Die meisten Anzeichen, wie ein rauer, schuppiger Fleck, eine Wunde, die nicht heilt, oder ein fester Knoten, der verkrusten oder bluten kann, werden eher davon geprägt, wo der Krebs entsteht, wie schnell er wächst und welche Sonnenschäden sich im Laufe der Zeit angesammelt haben, als von einer bestimmten vererbten Genveränderung. Bei einer kleineren Gruppe von Menschen mit vererbten Erkrankungen, die das Hautkrebsrisiko deutlich erhöhen, können Krebserkrankungen früher beginnen oder häufiger auftreten. Eine genetische Testung kann jedoch in der Regel nicht genau vorhersagen, welche Beschwerden auftreten oder wie schwer sie sein werden.
Ursachen und Risikofaktoren
Jahrelange Einwirkung von ultraviolettem Licht der Sonne oder von Solarien ist die Hauptursache des kutanen Plattenepithelkarzinoms der Haut. Das Risiko ist höher bei Menschen mit heller Haut, bei älteren Erwachsenen und bei Personen, die viel draußen arbeiten oder viele Hobbys im Freien haben. Einige Risiken sind veränderbar (Dinge, die du ändern kannst), andere sind nicht veränderbar (Dinge, die du nicht ändern kannst). Es kann auch in Haut entstehen, die durch Verbrennungen, Narben, lang anhaltende Wunden oder raue, schuppige, sonnengeschädigte Hautstellen geschädigt wurde. Ein geschwächtes Immunsystem, Rauchen, ein früherer Hautkrebs und seltene vererbte Erkrankungen, die die Sonnenempfindlichkeit erhöhen, sind weitere Risikofaktoren für das kutane Plattenepithelkarzinom der Haut.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Die häufigste Ursache für das Plattenepithelkarzinom der Haut ist eine langfristige Schädigung durch ultraviolettes Licht, oder UV-Licht, von der Sonne oder aus dem Solarium. Das Risiko ist höher bei Menschen mit heller Haut, hellen Augen, blondem oder rotem Haar, höherem Alter, einem geschwächten Immunsystem oder einer früheren Hautkrebserkrankung. Es kann auch in Hautbereichen ansteigen, die chronische Geschwüre, Narben oder Verbrennungen hatten. Manche Menschen werden außerdem mit einem höheren Risiko geboren, weil vererbte Merkmale ihre Haut empfindlicher für Sonnenschäden machen oder ihre Fähigkeit zur Reparatur verringern.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Das Haut-Plattenepithelkarzinom beginnt oft in Haut, die sich im Laufe der Zeit geschädigt hat, meist durch ultraviolettes (UV) Licht. Wenn Menschen nach Risikofaktoren für das Haut-Plattenepithelkarzinom fragen, gehören UV-Exposition, der Immunstatus und bestimmte langfristige Hautschädigungen zu den wichtigsten. Ärzte ordnen die Risiken oft in innere (biologische) und äußere (umweltbedingte) Faktoren ein.
Jahrelange Sonneneinstrahlung ist der wichtigste umweltbedingte Risikofaktor für das Haut-Plattenepithelkarzinom. Das Risiko ist an Körperstellen am höchsten, die am meisten Sonne abbekommen, zum Beispiel im Gesicht, an den Ohren, auf der Kopfhaut, an den Lippen und auf den Handrücken.
Solarien und Höhensonnen setzen die Haut konzentrierter UV-Strahlung aus, die die gleiche Art von Schäden wie Sonnenlicht verursachen kann. Wiederholte künstliche UV-Exposition kann das Risiko für ein Haut-Plattenepithelkarzinom erhöhen, manchmal schon in jüngerem Alter.
Haut mit weniger schützendem Pigment wird durch UV-Licht leichter geschädigt. Haut, die schnell verbrennt, hat oft ein höheres Risiko, weil sich Schäden im Laufe der Zeit leichter ansammeln können.
Das Haut-Plattenepithelkarzinom tritt mit zunehmendem Alter häufiger auf, weil sich UV-Schäden und andere Belastungen über viele Jahre summieren. Es kann zwar auch früher auftreten, aber das Gesamtrisiko steigt, weil die Hautzellen mehr Zeit hatten, Schäden anzusammeln.
Genetische Risikofaktoren
Bei vielen Menschen wird das kutane Plattenepithelkarzinom nicht durch eine einzelne vererbte Veränderung verursacht. Die Genetik kann das Risiko aber trotzdem auf wichtige Weise beeinflussen. Einige Risikofaktoren werden über die Gene vererbt. Zu den deutlichsten erblichen Risiken gehören eine familiäre Vorbelastung, Gene, die mit einer helleren Hautpigmentierung zusammenhängen, und seltene Erkrankungen, die die DNA-Reparatur schwächen oder die Haut ungewöhnlich empfindlich machen. Das Wissen um diese Muster kann erklären, warum Ärztinnen und Ärzte manchen Familien engmaschigere Hautkontrollen empfehlen.
Familienanamnese: Eine familiäre Vorbelastung mit kutanem Plattenepithelkarzinom kann auf eine vererbte Veranlagung hinweisen, vor allem wenn mehrere nahe Verwandte an Hautkrebs erkrankt sind. Das erhöht das Risiko, bedeutet aber nicht, dass du die Krebserkrankung mit Sicherheit entwickeln wirst.
Helle Pigmentierung: Menschen, die mit sehr heller Haut, hellen Augen, roten oder blonden Haaren oder Haut geboren werden, die leicht sommersprossig wird, haben oft weniger Melanin geerbt, also das Pigment, das die Hautzellen schützt. Diese vererbte Veranlagung kann die Entstehung eines kutanen Plattenepithelkarzinoms mit der Zeit begünstigen.
DNA-Reparaturstörungen: Seltene vererbte Erkrankungen wie Xeroderma pigmentosum erschweren es den Hautzellen, alltägliche DNA-Schäden zu reparieren. Wenn dieses Reparatursystem nicht gut funktioniert, kann sich ein kutanes Plattenepithelkarzinom deutlich früher als üblich entwickeln, und das Risiko kann sehr hoch sein.
Albinismus: Vererbte Formen von Albinismus verringern die Menge des schützenden Pigments in der Haut erheblich. Das kann das Risiko für ein kutanes Plattenepithelkarzinom erhöhen, weil die Haut weniger natürlichen Schutz hat.
Anfällige Hautstörungen: Einige seltene genetische Erkrankungen machen die Haut sehr empfindlich oder anfällig für lang anhaltende Wunden, darunter bestimmte Formen der Epidermolysis bullosa. Bei diesen Erkrankungen kann Hautkrebs vom Plattenepitheltyp häufiger auftreten und sich aggressiver verhalten.
Lebensstil-Risikofaktoren
Einige alltägliche Gewohnheiten können die Wahrscheinlichkeit, an einem Plattenepithelkarzinom der Haut zu erkranken oder es erst spät zu bemerken, deutlich verändern. Wenn Menschen nach Risikofaktoren im Lebensstil für ein Plattenepithelkarzinom der Haut fragen, zeigen sich die klarsten Zusammenhänge bei Bräunungsverhalten, Tabakkonsum, Alkoholkonsum und Gewohnheiten zur Hautkontrolle. Ernährung und Bewegung scheinen im Vergleich zu diesen Verhaltensweisen keine wesentlichen direkten Auslöser dieser Krebserkrankung zu sein. Wenn du riskante Belastungen reduzierst und auffällige Hautveränderungen früh erkennst, kannst du Schäden verringern.
Die Nutzung von Sonnenbänken setzt die Haut intensiver ultravioletter Strahlung aus, die die DNA schädigen und das Risiko für ein Plattenepithelkarzinom der Haut erhöhen kann. Das Risiko steigt bei wiederholter Nutzung und wenn man schon in jüngerem Alter mit dem Bräunen beginnt.
Häufiges Sonnenbaden oder langes Verweilen in direkter Sonne ohne Schatten oder schützende Kleidung trägt im Laufe der Zeit zu einer zunehmenden ultravioletten Schädigung bei. Diese wiederholte Schädigung macht präkanzeröse Stellen und ein Plattenepithelkarzinom der Haut wahrscheinlicher.
Wenn du Sonnencreme nicht verwendest, sie unregelmäßig erneut aufträgst oder besonders gefährdete Bereiche wie Ohren, Kopfhaut und Lippen ungeschützt lässt, kann sich mehr ultraviolette Schädigung ansammeln. Diese Gewohnheiten können aktinische Keratosen und ein Plattenepithelkarzinom der Haut wahrscheinlicher machen.
Tabakkonsum ist mit einem höheren Risiko für ein Plattenepithelkarzinom der Haut verbunden, besonders an den Lippen und anderen sonnenexponierten Bereichen. Rauchen kann die DNA-Schädigung verstärken und die Fähigkeit der Haut beeinträchtigen, sich selbst zu reparieren.
Risikoprävention
Bei vielen Menschen beginnt die Vorbeugung eines Plattenepithelkarzinoms der Haut damit, die Haut vor alltäglichen Sonnenschäden zu schützen und andere bekannte Auslöser zu meiden. Dieser Krebs entwickelt sich oft an Stellen, die über viele Jahre ultravioletter Strahlung ausgesetzt waren. Deshalb sind Gewohnheiten wichtig, die sich über lange Zeit aufbauen. Vorbeugung bedeutet, das Risiko zu senken, nicht es vollständig auszuschließen. Es hilft auch, neue oder sich verändernde raue Stellen, Wunden oder Knoten früh zu bemerken, da frühe Anzeichen eines Plattenepithelkarzinoms der Haut subtil sein können.
Die Begrenzung der ultravioletten Strahlung ist einer der wirksamsten Wege, das Risiko für ein Plattenepithelkarzinom der Haut zu senken. Verwende ein Breitbandschutz-Sonnenschutzmittel, trage schützende Kleidung und einen Hut mit breiter Krempe und suche während der stärksten Mittagssonne den Schatten auf. Meide Solarien, da sie zusätzliche Schäden durch ultraviolette Strahlung verursachen.
Regelmäßige Hautkontrollen können helfen, verdächtige Stellen zu entdecken, bevor sie tiefer wachsen oder sich ausbreiten. Dir kann eine schuppige Stelle auffallen, die nicht abheilt, ein druckempfindlicher Knoten oder eine Wunde, die immer wieder verkrustet oder blutet. Vorbeugung wirkt am besten in Kombination mit regelmäßigen Kontrolluntersuchungen.
Raue, sonnengeschädigte Stellen, die aktinische Keratosen genannt werden, können sich manchmal zu einem Plattenepithelkarzinom der Haut entwickeln, wenn sie nicht behandelt werden. Eine Ärztin oder ein Arzt kann sie vereisen, medizinische Cremes einsetzen oder andere Behandlungen in der Praxis empfehlen, um dieses Risiko zu senken.
Rauchen erhöht das Risiko für Plattenepithelkarzinome, vor allem an den Lippen und in anderen exponierten Geweben. Mit dem Tabakstopp kannst du weitere Schäden verringern und die allgemeine Haut- und Immunabwehr unterstützen.
Kann man Skin squamous cell carcinoma vorbeugen?
Du kannst das Risiko für ein Plattenepithelkarzinom der Haut senken, aber du kannst nicht jeden Fall verhindern. Die zuverlässigsten Maßnahmen, um dich zu schützen, sind, die Belastung durch ultraviolettes Licht zu begrenzen, indem du Schatten suchst, schützende Kleidung trägst und Sonnenschutzmittel verwendest, und Solarien zu vermeiden. Für viele hilft es auch, die Haut regelmäßig zu kontrollieren und neue, sich verändernde oder nicht heilende Stellen früh anschauen zu lassen, da eine frühere Behandlung von Sonnenschäden bei einigen Krebserkrankungen die Entstehung verhindern kann.
Übertragung
Das kutane Plattenepithelkarzinom ist nicht ansteckend. Du kannst es also nicht von jemand anderem durch Berühren, Küssen, das Benutzen derselben Handtücher, Sex oder bloße Nähe bekommen. Für viele Menschen kann das im Alltag beruhigend sein: Der Kontakt mit einer Person mit kutanem Plattenepithelkarzinom setzt dich keinem Risiko aus.
Wenn du dich fragst, wie das kutane Plattenepithelkarzinom vererbt wird, dann gilt: Der Krebs selbst wird in der Regel nicht direkt von den Eltern an das Kind weitergegeben. Die meisten Fälle entwickeln sich im Laufe der Zeit durch Schäden an den Hautzellen, häufig durch ultraviolettes Licht. Einige vererbte Merkmale und seltene familiäre Erkrankungen können das Risiko, daran zu erkranken, jedoch erhöhen.
Wann man seine Gene testen sollte
Genetische Tests gehören für die meisten Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom der Haut nicht zur Routine. Es kann sich lohnen, das zu besprechen, wenn du in jungem Alter viele Hautkrebsarten hattest, eine starke Familienanamnese hast oder Merkmale eines erblichen Krebssyndroms vorliegen. Eine Tumorgenanalyse wird manchmal bei fortgeschrittener oder metastasierter Erkrankung eingesetzt, um die Behandlungsoptionen oder die Zuordnung zu klinischen Studien zu unterstützen.
Diagnose
Das Plattenepithelkarzinom der Haut wird meist diagnostiziert, nachdem eine neue Stelle, ein neues Geschwür oder ein schuppiger Fleck nicht wie erwartet abheilt oder sich im Laufe der Zeit verändert. Die Diagnose eines Plattenepithelkarzinoms der Haut beginnt oft mit einer sorgfältigen Hautuntersuchung und dann mit einer kleinen Gewebeprobe, um zu bestätigen, wie die Zellen unter dem Mikroskop aussehen. Es ist ganz normal, sich Sorgen zu machen, wenn die Beschwerden keine klare Erklärung haben, aber die meisten Menschen gehen den Prozess Schritt für Schritt durch.
Eine Ärztin oder ein Arzt betrachtet die Stelle genau und achtet auf Größe, Form, Farbe, Beschaffenheit und darauf, ob sie druckempfindlich ist, verkrustet oder blutet. Außerdem wird die übrige Haut untersucht, weil Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom der Haut manchmal mehr als eine durch Sonnenlicht geschädigte Stelle haben.
Ärztinnen und Ärzte fragen meist zuerst, wie lange die Stelle schon besteht und ob sie gewachsen ist, schmerzhaft geworden ist oder nicht abgeheilt ist. Außerdem fragen sie nach Sonnenexposition, Nutzung von Solarien, früheren Hautkrebsarten, Problemen des Immunsystems und Arzneimitteln, die das Risiko erhöhen können.
Deine Ärztin oder dein Arzt kann eine genaue Betrachtung mit einer handgehaltenen, beleuchteten Lupe empfehlen, um Muster an der Oberfläche und an den Blutgefäßen zu sehen, die mit dem bloßen Auge schwer zu erkennen sind. Das kann helfen zu entscheiden, ob die Stelle verdächtig genug für eine Biopsie ist, bestätigt die Diagnose aber nicht allein.
Eine Biopsie ist der wichtigste Test, um ein Plattenepithelkarzinom der Haut zu bestätigen. Die Ärztin oder der Arzt entfernt nach einer örtlichen Betäubung der Haut die Stelle ganz oder teilweise, und die Probe wird zur Untersuchung an ein Labor geschickt.
Wie wird Skin squamous cell carcinoma diagnostiziert?
Das Plattenepithelkarzinom der Haut wird meist diagnostiziert, wenn eine Ärztin oder ein Arzt eine verdächtige Hautstelle untersucht, zum Beispiel eine schuppige Stelle, einen verkrusteten Knoten oder eine Wunde, die nicht heilt. Wenn der Befund verdächtig aussieht, entnimmt die Ärztin oder der Arzt eine kleine Probe der Stelle oder entfernt manchmal die gesamte Veränderung. Ein Labor untersucht das Gewebe dann unter dem Mikroskop, um zu bestätigen, ob es sich um Krebs handelt. Wenn der Befund größer, tiefer oder weiter fortgeschritten wirkt, können bildgebende Untersuchungen oder eine Untersuchung der nahe gelegenen Lymphknoten, also der kleinen Drüsen, die bei der Abwehr von Infektionen helfen, eingesetzt werden, um zu sehen, ob er sich ausgebreitet hat.
Stadien von Skin squamous cell carcinoma
Das kutane Plattenepithelkarzinom kann anhand der Tiefe des Tumorwachstums und der Frage, ob es sich ausgebreitet hat, in anerkannte Stadien eingeteilt werden. Diese Stadien helfen Ärztinnen und Ärzten, das Risiko einzuschätzen und die Behandlung zu planen, stimmen aber nicht immer genau mit dem überein, wie eine Hautveränderung im Alltag aussieht oder sich anfühlt. Ärztinnen und Ärzte beginnen meist mit einem Gespräch darüber, wann die Hautveränderung erstmals aufgetreten ist, ob sie wächst, blutet oder schmerzt, und sichern die Diagnose dann mit einer Hautuntersuchung und einer Biopsie.
Stadium 0
Die Krebszellen befinden sich nur in der obersten Hautschicht und sind nicht tiefer gewachsen. Dieses Stadium wird auch als Plattenepithelkarzinom in situ bezeichnet. Es ist bei früher Entdeckung meist sehr gut behandelbar, manchmal schon bei der Abklärung früher Anzeichen eines kutanen Plattenepithelkarzinoms, zum Beispiel einer schuppigen Stelle, die nicht abheilt.
Stadium 1
Der Krebs ist noch klein und hat sich nicht in Lymphknoten oder andere Körperbereiche ausgebreitet. Er ist über die Oberfläche hinausgewachsen, bleibt aber so begrenzt, dass die Behandlung oft unkompliziert ist. Viele Menschen mit kutanem Plattenepithelkarzinom in diesem Stadium kommen mit einer vollständigen Entfernung gut zurecht.
Stadium 2
Der Tumor ist größer oder weist Merkmale auf, die ein erneutes Auftreten oder eine Ausbreitung wahrscheinlicher machen, obwohl er noch keine Lymphknoten oder entfernten Organe erreicht hat. Zu diesen Risikofaktoren können tieferes Wachstum oder eine Ausbreitung entlang benachbarter Nerven gehören. Manchmal liegen die Antworten schnell vor, manchmal dauert es länger, das genaue Stadium festzulegen.
Stadium 3
Der Krebs hat sich auf benachbarte Lymphknoten, umliegendes Gewebe oder bestimmte nahegelegene Strukturen ausgebreitet, aber nicht in entfernte Körperbereiche. Menschen mit kutanem Plattenepithelkarzinom in diesem Stadium benötigen möglicherweise eine Kombination aus Operation, Strahlentherapie und manchmal einer medikamentösen Behandlung. Die Versorgung wird oft mit Beteiligung mehrerer Fachpersonen geplant.
Stadium 4
Der Krebs hat sich weiter ausgebreitet, zum Beispiel in tiefere nahegelegene Strukturen, mehrere Lymphknoten oder entfernte Organe. Es handelt sich um ein fortgeschrittenes kutanes Plattenepithelkarzinom, und die Behandlung konzentriert sich dann meist darauf, die Erkrankung zu kontrollieren, Beschwerden zu lindern und die Alltagsfunktion so gut wie möglich zu erhalten. Je nachdem, wohin sich der Krebs ausgebreitet hat, können Operation, Strahlentherapie, Immuntherapie oder andere Arzneimittel infrage kommen.
Ausblick und Prognose
Die Aussichten bei einem kutanen Plattenepithelkarzinom sind insgesamt sehr gut, wenn es früh erkannt und vollständig entfernt wird. Die meisten lokal begrenzten Tumoren werden durch eine Operation oder eine andere lokale Behandlung geheilt. Die Prognose fällt weniger günstig aus, wenn der Krebs groß, tief invasiv, rezidivierend oder schlecht differenziert ist oder an der Lippe, am Ohr oder bei einer Person mit geschwächtem Immunsystem entsteht, weil diese Merkmale das Risiko einer Ausbreitung erhöhen. Die meisten Aussagen zur Prognose des kutanen Plattenepithelkarzinoms weisen darauf hin, dass nur ein kleiner Teil der Fälle metastasiert, aber diese Verläufe können schwerwiegend und deutlich schwieriger zu behandeln sein. Der Tod durch ein kutanes Plattenepithelkarzinom ist insgesamt selten, kann aber bei fortgeschrittener oder metastasierter Erkrankung auftreten, besonders bei älteren Erwachsenen und bei immunsupprimierten Patientinnen und Patienten. Menschen, die bereits einen Tumor hatten, haben außerdem ein erhöhtes Risiko, weitere Hautkrebserkrankungen zu entwickeln. Deshalb sind regelmäßige dermatologische Nachsorge und Sonnenschutz wichtig für den langfristigen Verlauf.
Langzeitwirkungen
Bei vielen Menschen wird das Hautplattenepithelkarzinom erfolgreich behandelt, aber das Langzeitbild hängt von der Größe des Krebses, davon ab, wie tief er gewachsen ist, wo er lag und ob er gestreut hat. Auch nach der Behandlung brauchen Menschen mit Hautplattenepithelkarzinom möglicherweise eine langfristige Nachsorge, weil der Krebs zurückkommen oder später ein neuer entstehen kann. Die Langzeitfolgen sind sehr unterschiedlich und reichen von einer kleinen Narbe nach einem kleinen Eingriff bis zu anhaltenden Problemen, wenn der Krebs tieferes Gewebe oder benachbarte Nerven betroffen hat.
Das Hautplattenepithelkarzinom kann in derselben Region zurückkommen, besonders wenn der ursprüngliche Tumor groß, tief oder schwer vollständig zu entfernen war. Deshalb gehören Nachkontrollen der Haut über einen längeren Zeitraum oft zur Langzeitprognose.
Viele Menschen mit Hautplattenepithelkarzinom haben ein höheres Risiko, später einen weiteren Hautkrebs zu entwickeln, entweder erneut ein Hautplattenepithelkarzinom oder einen anderen Typ. Selbst wenn die erste Behandlung gut verläuft, werden Menschen möglicherweise gebeten, auf frühe Anzeichen eines Hautplattenepithelkarzinoms an alten und neuen Hautstellen zu achten.
Wenn das Hautplattenepithelkarzinom vor der Behandlung tiefer wächst, kann es benachbarte Haut, Knorpel, Muskel oder anderes Gewebe schädigen. An manchen Stellen, etwa am Ohr, an der Lippe oder um das Auge, kann das bleibende Veränderungen des Aussehens oder der Funktion hinterlassen.
Die Behandlung hinterlässt oft ein gewisses Maß an Narbenbildung, und größere Tumoren können eine komplexere Operation oder Hautrekonstruktion erfordern. Manche bemerken, dass ein Spannungsgefühl, Taubheit oder Druckempfindlichkeit noch lange anhält, nachdem die Wunde verheilt ist.
Wie ist es, mit Skin squamous cell carcinoma zu leben?
Mit einem Hautplattenepithelkarzinom zu leben, bedeutet oft, den Schock einer Krebsdiagnose mit der sehr praktischen Routine aus Terminen, Hautkontrollen und der Behandlung einer Stelle zu verbinden, die klein aussehen kann, aber echte Aufmerksamkeit erfordert. Im Alltag sorgen sich viele Menschen über neue oder veränderte Läsionen, vorübergehende Beschwerden oder Narben nach der Behandlung und darüber, dass sie bei Sonnenlicht, bei Arbeiten im Freien und bei Zeit im Freien vorsichtiger sein müssen. Für Familie und enge Freundinnen und Freunde kann das bedeuten, bei Fahrten, der Wundversorgung oder emotionaler Unterstützung zu helfen. Die Aussicht ist jedoch oft beruhigend, wenn die Erkrankung früh erkannt und behandelt wird, und das gibt vielen Menschen das starke Gefühl, dass sie die Kontrolle behalten können.
Behandlung und Medikamente
Das Plattenepithelkarzinom der Haut wird meist behandelt, indem der Krebs entfernt wird, am häufigsten mit einem kleinen operativen Eingriff, bei dem er vollständig herausgeschnitten wird. In manchen Fällen wird auch eine sehr präzise Methode namens Mohs-Operation eingesetzt, um so viel gesunde Haut wie möglich zu schonen. Wenn die Stelle sehr klein und oberflächlich ist, können Ärztinnen und Ärzte auch Abschaben und Veröden, Vereisung oder Cremes auf der Haut anwenden. Eine Strahlentherapie kann eine Option sein, wenn eine Operation nicht gut geeignet ist. Bei einem Plattenepithelkarzinom der Haut, das tiefer gewachsen ist, wiedergekommen ist oder sich auf Lymphknoten oder andere Körperteile ausgebreitet hat, kann die Behandlung Strahlentherapie, zielgerichtete Medikamente oder Immuntherapie umfassen. Diese hilft deinem Immunsystem dabei, Krebszellen zu erkennen und anzugreifen. Nicht jede Behandlung wirkt bei jeder Person gleich. Der beste Plan hängt davon ab, wo der Krebs liegt, wie groß und wie tief er ist und wie es um deine allgemeine Gesundheit steht. Wenn du dir wegen früher Anzeichen eines Plattenepithelkarzinoms der Haut oder wegen Nebenwirkungen der Behandlung Sorgen machst, frage deine Ärztin oder deinen Arzt, welcher Ansatz die beste Heilungschance mit den geringsten Auswirkungen auf deinen Alltag bietet.
Kann man Skin squamous cell carcinoma heilen?
Ja, das Plattenepithelkarzinom der Haut, eine häufige Form von Hautkrebs, kann oft geheilt werden, wenn es früh entdeckt und vollständig entfernt wird, meist durch eine Operation. Wenn es tiefer gewachsen ist, zurückgekommen ist oder sich auf andere Körperbereiche ausgebreitet hat, ist eine Heilung weniger sicher. Die Behandlung kann den Krebs aber trotzdem entfernen, die Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens senken oder helfen, ihn unter Kontrolle zu halten. Ärztinnen oder Ärzte können eine Operation, Strahlentherapie oder Medikamente einsetzen, die dem Körper helfen, den Krebs zu bekämpfen.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Die Behandlung des kutanen Plattenepithelkarzinoms zielt oft darauf ab, den Krebs zu entfernen oder zu zerstören und dabei so viel gesunde Haut und Funktion wie möglich zu erhalten. Bei vielen beginnt die Behandlung nicht in der Apotheke, sondern mit einem Eingriff in einer Praxis oder im Operationssaal. Die beste Wahl hängt von der Größe, Tiefe und Lage des Tumors ab und davon, ob er sich ausgebreitet hat.
Dies ist eine der häufigsten Behandlungen für das kutane Plattenepithelkarzinom. Dabei wird der Krebs zusammen mit einem kleinen Rand scheinbar gesunder Haut entfernt. Sie wird oft eingesetzt, wenn der Tumor tiefer oder größer ist oder wenn eine vollständige Entfernung besonders wichtig ist.
Bei dieser Technik wird der Krebs in dünnen Schichten entfernt. Jede Schicht wird sofort unter dem Mikroskop überprüft, bis kein Krebsgewebe mehr vorhanden ist. Sie ist besonders hilfreich im Gesicht, an den Ohren, an den Lippen, an den Händen oder an den Genitalien, wo der Erhalt gesunden Gewebes wichtig ist.
Bei manchen sehr kleinen, oberflächlichen Tumoren kann eine Ärztin oder ein Arzt die Stelle abschaben und anschließend mit Hitze oder Strom die verbleibenden Krebszellen zerstören. Das ist bei einem kutanen Plattenepithelkarzinom mit höherem Risiko oder bei tieferen Tumoren meist nicht die erste Wahl.
Bei der Strahlentherapie werden gezielte hochenergetische Strahlen eingesetzt, um Krebszellen zu zerstören, ohne die Haut zu schneiden. Sie kann eingesetzt werden, wenn eine Operation nicht gut passt, nach einer Operation bei einer Erkrankung mit höherem Risiko oder in ausgewählten Fällen als nicht chirurgische Behandlung des kutanen Plattenepithelkarzinoms.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Bei den meisten Menschen mit Plattenepithelkarzinom der Haut richtet sich die Behandlung eher nach der Größe und Ausbreitung des Krebses als nach vererbten genetischen Unterschieden, weil Operation und Bestrahlung oft die wichtigsten Behandlungen sind. Wenn eine medikamentöse Behandlung nötig ist, vor allem bei Krebs, der sich ausgebreitet hat oder zurückgekehrt ist, können kleine Unterschiede in den Genen einer Person manchmal beeinflussen, wie stark ein Arzneimittel wirkt oder wie wahrscheinlich Nebenwirkungen sind, und Veränderungen im Tumor selbst können Ärztinnen und Ärzten ebenfalls bei der Wahl der Behandlung helfen. Diese Art der genetisch gesteuerten Verordnung, Pharmakogenomik genannt, gehört für die meisten Menschen mit Plattenepithelkarzinom der Haut noch nicht zum Routinebestandteil der Versorgung, kann aber in manchen fortgeschrittenen Fällen wichtig sein.
Pharmakologische Behandlungen
Die meisten Menschen mit Plattenepithelkarzinom der Haut werden mit einer Operation oder manchmal mit Strahlentherapie behandelt. Medikamente werden wichtig, wenn sich der Krebs ausgebreitet hat, immer wieder zurückkommt oder nicht sicher entfernt werden kann. Eine medikamentöse Behandlung kann sich wie ein großer Schritt anfühlen, aber die wichtigsten Arzneimittel sind heute Immuntherapien, die deinem eigenen Immunsystem helfen, den Krebs zu erkennen und anzugreifen. Für viele Menschen mit Plattenepithelkarzinom der Haut sind diese Medikamente eher Teil der Behandlung eines fortgeschrittenen Plattenepithelkarzinoms der Haut als von kleinen, frühen Tumoren. Seltener können zielgerichtete Arzneimittel oder eine Chemotherapie eingesetzt werden, wenn eine Immuntherapie nicht geeignet ist oder nicht mehr wirkt.
Cemiplimab ist ein PD-1-Inhibitor, eine Immuntherapie, die bei fortgeschrittenem Plattenepithelkarzinom der Haut oft eine erste Wahl ist. Es wird in der Regel alle paar Wochen über eine Vene gegeben und kann Tumoren verkleinern oder ihr Wachstum verlangsamen. Zu den Nebenwirkungen können Müdigkeit, Hautausschlag, Durchfall oder immunbedingte Entzündungen in Organen wie der Lunge, der Leber oder der Schilddrüse gehören.
Pembrolizumab ist ein weiterer PD-1-Inhibitor, der bei manchen Menschen mit lokal fortgeschrittenem, wiederkehrendem oder metastasiertem Plattenepithelkarzinom der Haut eingesetzt wird. Es wirkt ähnlich wie Cemiplimab und wird ebenfalls über eine Vene gegeben. Nicht jeder spricht auf dasselbe Medikament auf die gleiche Weise an, deshalb überwachen Ärztinnen und Ärzte Bildgebung, Symptome und Nebenwirkungen genau.
Cetuximab ist ein zielgerichtetes Arzneimittel, das EGFR blockiert, ein Wachstumssignal, das einige Plattenepithelkarzinome der Haut nutzen. Es kann infrage kommen, wenn eine Immuntherapie nicht gut passt oder wenn bestimmte kombinierte Behandlungspläne verwendet werden. Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören ein akneähnlicher Hautausschlag, Infusionsreaktionen und niedrige Magnesiumspiegel.
Eine Chemotherapie beim Plattenepithelkarzinom der Haut kann Cisplatin, Carboplatin, 5-Fluorouracil oder Taxane wie Paclitaxel und Docetaxel umfassen. Diese Arzneimittel werden meist nur bei ausgewählten fortgeschrittenen Fällen eingesetzt, manchmal zusammen mit Strahlentherapie oder nach anderen Behandlungen. Die Nebenwirkungen hängen vom jeweiligen Arzneimittel ab, können aber Übelkeit, niedrige Blutwerte, Haarausfall, Taubheitsgefühle oder Kribbeln und ein höheres Infektionsrisiko umfassen.
Genetische Einflüsse
Wenn du nach kurzer Zeit im Freien einen Sonnenbrand bekommst oder mehrere Angehörige Hautkrebs hatten, ist es naheliegend, sich zu fragen, wie stark die Gene beim Plattenepithelkarzinom der Haut eine Rolle spielen. Gene sind ein Teil der Risikofaktoren für das Plattenepithelkarzinom der Haut, aber bei den meisten Menschen ist die Hauptursache eine DNA-Schädigung, die sich im Laufe der Zeit durch ultraviolettes Licht von der Sonne oder aus Solarien ansammelt. Vererbte Merkmale wie sehr helle Haut, Sommersprossen, helles Haar und Haut, die leicht verbrennt, können diese Schädigung wahrscheinlicher machen. Auch die Familiengeschichte ist einer der stärksten Hinweise auf einen genetischen Einfluss. Seltene vererbte Erkrankungen, die die Fähigkeit der Haut zur Reparatur von Sonnenschäden beeinträchtigen, wie das Xeroderma pigmentosum, können das Risiko deutlich stärker erhöhen als im Durchschnitt. Die meisten Genveränderungen, die im Krebs selbst gefunden werden, werden nicht von einem Elternteil vererbt, sondern im Laufe des Lebens erworben, wenn Hautzellen immer wieder geschädigt werden. Auch bei einem vererbten Risiko können sorgfältiger Sonnenschutz und eine frühe Abklärung von rauen, schuppigen oder nicht heilenden Stellen einen echten Unterschied machen.
Ist Skin squamous cell carcinoma genetisch bedingt?
Genetik spielt beim Plattenepithelkarzinom der Haut eine Rolle, aber vererbte Veränderungen sind bei den meisten Menschen selten. Meistens sammelt sich genetischer Schaden im Laufe der Zeit in den Hautzellen an, oft durch Einwirkung von ultraviolettem Licht, während einige vererbte Erkrankungen das Risiko erhöhen können.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Genetische Varianten sind ein normaler Teil des Menschseins und in der Allgemeinbevölkerung häufig. Die meisten dieser Varianten beeinflussen die Gesundheit nicht direkt und spiegeln einfach natürliche Unterschiede zwischen Menschen wider. Bei vielen Genen deutet das Vorliegen einer mit einer Erkrankung verbundenen Variante auf einen möglichen Zusammenhang hin, nicht aber auf eine sichere Diagnose, besonders wenn mehrere Gene und Umweltfaktoren beteiligt sind. In manchen Situationen kann jedoch eine einzelne, gut erforschte Variante in einem bestimmten Gen ausreichen, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Wenn das Haut-Plattenepithelkarzinom klein ist und sich leicht entfernen lässt, ändern genetische Faktoren die Behandlung meist nur wenig. Nicht jeder Unterschied im Ansprechen ist genetisch bedingt. Wenn der Krebs jedoch zurückkehrt, sich ausbreitet oder nicht sicher entfernt werden kann, können Ärztinnen und Ärzte Veränderungen im Tumor untersuchen, um zusätzliche Hinweise zu erhalten. Viele fortgeschrittene Tumoren tragen durch jahrelange UV-Schäden eine große Zahl an DNA-Veränderungen. Das kann erklären, warum Immuntherapeutika, die das Immunsystem stärken, bei einigen Menschen mit Haut-Plattenepithelkarzinom wirken können. Anders als bei manchen anderen Krebsarten gibt es keinen einzelnen häufigen vererbten Gendefekt oder Tumorbefund, der Menschen mit Haut-Plattenepithelkarzinom routinemäßig mit einem bestimmten gezielten Medikament zusammenbringt. In der Praxis richten sich Behandlungsentscheidungen weiterhin vor allem nach Größe, Tiefe und Lage des Tumors, danach, ob er sich ausgebreitet hat, und nach deinem allgemeinen Gesundheitszustand. Wenn der Fall fortgeschritten oder ungewöhnlich ist, kann eine Tumorprofilierung Teil der genetischen Untersuchung zur Behandlung des Haut-Plattenepithelkarzinoms sein, aber sie ist in der Regel nur ein Baustein der Entscheidung.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Das Plattenepithelkarzinom der Haut kann noch bedeutsamer sein, wenn es zusammen mit anderen Gesundheitsproblemen auftritt, die die Haut oder das Immunsystem betreffen. Menschen mit geschwächtem Immunsystem, einschließlich derjenigen mit Blutkrebs, HIV oder unter Medikamenten zur Unterdrückung der Abstoßungsreaktion nach einer Organtransplantation, haben oft ein höheres Risiko, an diesem Krebs zu erkranken, und können Tumoren haben, die schneller wachsen oder häufiger wiederkommen. Bestimmte lang bestehende Hauterkrankungen, wie chronische Wunden, Narben nach Verbrennungen oder Bereiche mit anhaltender Entzündung, können das Risiko im Laufe der Zeit ebenfalls erhöhen. Ein weiterer wichtiger Aspekt ist, wie es mit anderen Erkrankungen zusammenhängen kann. Bei vielen Menschen mit Plattenepithelkarzinom der Haut können frühe Anzeichen des Plattenepithelkarzinoms der Haut leichter übersehen werden, wenn bereits Ekzem, Psoriasis oder ein anderes Hautproblem vorhanden ist, das Rötung, Schuppung oder Wunden verursacht. Manche merken auch, dass Behandlungsentscheidungen komplexer werden, wenn sie eine Herzerkrankung, Nierenerkrankung oder Gebrechlichkeit haben, da Operation, Bestrahlung oder Medikamente möglicherweise angepasst werden müssen, um Sicherheit und Nutzen in ein gutes Gleichgewicht zu bringen.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Skin squamous cell carcinoma verursachen?
Andere Hautprobleme können dem Plattenepithelkarzinom der Haut sehr ähnlich sehen, vor allem aktinische Keratose, eine raue, durch Sonne geschädigte Hautstelle, die sich zu Krebs entwickeln kann, Basalzellkarzinom, ein weiterer häufiger Hautkrebs, und Keratoakanthom, ein schnell wachsender Knoten, der oft sehr ähnlich aussieht. Auch manche Warzen, nicht heilende Wunden und schuppige Hautausschläge wie Ekzem oder Psoriasis können damit verwechselt werden. Deshalb muss eine Ärztin oder ein Arzt die Stelle oft genau untersuchen und manchmal eine kleine Probe testen.
Geschichte
Lange bevor moderne Hautuntersuchungen und Laboruntersuchungen verfügbar waren, bemerkten Ärztinnen und Ärzte sowie Betroffene ein Muster: Manche raue, schuppige Hautveränderungen konnten sich langsam in tiefere, schwerere Krebsarten verwandeln. Das kutane Plattenepithelkarzinom fand Eingang in die medizinische Fachsprache, als Ärztinnen und Ärzte besser darin wurden, häufige Hautausschläge, Warzen und gutartige Hautveränderungen von Veränderungen zu unterscheiden, die in umliegendes Gewebe eindringen konnten. Frühe Beschreibungen stützten sich fast ausschließlich auf das, was mit bloßem Auge zu sehen war, und darauf, wie sich etwas im Laufe der Zeit entwickelte, etwa eine Wunde, die nicht heilte, oder eine verkrustete Stelle, die immer wieder auftrat.
Mit der Weiterentwicklung der Medizin wurde das kutane Plattenepithelkarzinom immer klarer als Krebs erkannt, der aus den flachen Zellen entsteht, die einen großen Teil der äußeren Hautschicht bilden. Das war im Alltag wichtig, weil viele Betroffene zunächst etwas Kleines und leicht zu übersehendes bemerken: einen schuppigen Knoten am Ohr, eine druckempfindliche Stelle an der Lippe oder eine Stelle auf der Kopfhaut, die nach dem Haarewaschen blutet. Mit der Zeit lernten Ärztinnen und Ärzte, dass diese Warnzeichen von Person zu Person unterschiedlich aussehen können. Das half dabei, die frühen Anzeichen des kutanen Plattenepithelkarzinoms besser zu erkennen, auf die heute sowohl Betroffene als auch Behandelnde achten.
Ein wichtiger Wandel kam mit der breiteren Anwendung von Mikroskopen und Gewebeuntersuchungen. Statt eine Stelle nur nach ihrem Aussehen zu beurteilen, konnten Ärztinnen und Ärzte eine kleine Probe untersuchen und bestätigen, ob es sich um Krebs handelte. Dadurch wurde die Diagnose verlässlicher und das kutane Plattenepithelkarzinom ließ sich besser von anderen Hautproblemen unterscheiden, darunter das Basalzellkarzinom der Haut und nicht krebsbedingte Sonnenschäden.
Im 20. Jahrhundert begannen Forschende außerdem, diesen Krebs stärker mit langjähriger Sonnenexposition, heller Haut, höherem Alter, bestimmten Chemikalien, Strahlung und einem geschwächten Immunsystem in Verbindung zu bringen. Spätere Studien ergänzten weitere Details und zeigten, dass sich ein kutanes Plattenepithelkarzinom auch in chronischen Wunden, Narben oder entzündeter Haut entwickeln kann, auch wenn das seltener vorkommt. Das Verständnis dieser Muster half dabei, den Schwerpunkt der Versorgung stärker auf Vorbeugung und Behandlung zu legen.
In jüngerer Zeit ist das Bewusstsein dafür gewachsen, dass das kutane Plattenepithelkarzinom nicht immer nur ein kleines Hautproblem ist. Die meisten Fälle werden früh erkannt und erfolgreich behandelt, aber manche können tiefer wachsen oder sich ausbreiten, wenn sie unbehandelt bleiben. Forschende haben später eine genetische Ursache auf Zellebene identifiziert, das heißt, in den Hautzellen sammeln sich im Laufe der Zeit Veränderungen an, besonders nach Schädigung durch ultraviolettes Licht. Dennoch wird die Erkrankung weiterhin vor allem durch eine Kombination aus sichtbaren Hautveränderungen, pathologischen Befunden und Risikofaktoren verstanden. Dieses klarere Bild hat das Screening, die frühere Behandlung und die Nachsorge heute deutlich wirksamer gemacht als früher.